急性盆腔炎的常見病原菌有如下幾點:
1.沙眼衣原體
沙眼衣原體是盆腔炎的第一病因。20%患者體內(nèi)可培養(yǎng)出沙眼衣原體,沙眼衣原體同時合并淋球菌混合感染占25%~40%。
2.支原體
產(chǎn)后不明原因的發(fā)熱患者43%可檢出支原體。
3.內(nèi)源性需氧菌
下生殖道茵群中的細(xì)菌是盆腔炎的第二大類致病菌。
(1)鏈球菌:感染最常見的病原體為β一溶血性鏈球菌,大多數(shù)來自直腸,也可通過性交傳播,患者常無自覺癥狀。
(2)葡萄球菌:常為傷口感染或乳腺感染的病原菌。
(3)大腸桿菌:15%~30%的患者系大腸桿菌感染,大腸桿菌是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的重要病原體。
急性盆腔炎的主要鑒別診斷有哪些?
急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發(fā)熱,陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重時可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等,包塊位于后方可致腹瀉。