機(jī)體免疫良好的CMV 感染者大多數(shù)呈無癥狀的隱性感染，因而成為骨髓和器官移植者CMV 感染的傳染源。所以，在進(jìn)行移植前對供體進(jìn)行CMV 血清學(xué)檢查是十分重要的。移植后發(fā)生巨細(xì)胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現(xiàn)：

1.急進(jìn)型 在移植后1～2 月即出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部聽診多無體征，合并細(xì)菌或真菌感染者可聞及啰音;病情進(jìn)展快，可迅速惡化和死亡;肺部X 線主要表現(xiàn)為兩肺多發(fā)粟粒樣結(jié)節(jié)，直徑為2～4mm;尸檢病理顯示彌漫性肺泡出血、纖維沉著和中性粒細(xì)胞反應(yīng)。常見于原發(fā)感染，體內(nèi)無特異性抗體，因而發(fā)病急、重，易導(dǎo)致全身病毒血癥和繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染所致。

2.緩進(jìn)型 移植后3～4 月發(fā)生，癥狀與急進(jìn)型相似，但進(jìn)展緩慢，癥狀較輕，死亡率低;肺部X 線表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性肺炎、纖維化;病理表現(xiàn)為肺泡間質(zhì)水腫，不同程度的纖維化，淋巴細(xì)胞浸潤和上皮細(xì)胞增生。常見于CMV 再感染或潛伏的病毒激活所致。AIDS 患者CMV 肺炎無特異性，常合并全身CMV 感染，如視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎、膽管炎和食管炎。胸片和CT 常見兩肺毛玻璃樣、粟粒樣或結(jié)節(jié)樣改變。血常規(guī)提示周圍白細(xì)胞的下降。